【临床特征】
1.患侧乳房疼痛,炎症部位(多位于乳房的外下象限)红肿、变硬、压痛,以后形成脓肿。脓肿常位于乳晕下、乳管内、乳腺内或乳腺后,深部脓肿波动不显著。
2.局部红、肿、热痛,触及痛性硬块,脓肿形成后可有波动感。
3.同侧腋窝淋巴结肿大,常在数天内化脓。压痛。
4.可有寒战、高热、倦怠及食欲不佳等症状。血白细胞增多。大多数有乳头损伤,皲裂或积乳病史。
5.超声波检查有液平段,穿刺抽出脓液。
【临床分期】
早期:急性乳腺炎在开始时患者乳房胀满,疼痛,哺乳时更甚、乳汁分泌不畅,乳房肿块或有或无,皮肤微红或不红,或伴有全身不适,食欲欠佳,胸闷烦躁等。
化脓期:局部乳房变硬,肿块逐渐增大,此时可伴高烧、寒战、全身无力、大便干燥、脉搏加快、同侧淋巴结肿大、白细胞增高,常可在4-5日形成脓肿,可出现乳房跳痛,局部皮肤红肿透亮,肿块中央变软,按之有波动感,若为乳房深部脓肿,可出现全乳房肿胀,疼痛,高热,但局部皮肤红肿及波动不明显,有时一个乳房内可同时或先后存在数个脓腔。
溃后期:浅表的脓肿常可穿破皮肤,形成溃烂或乳汁自创口处溢出而形成乳漏。较深部的脓肿,可穿向乳房和胸大肌间的脂肪,形成乳房后位脓肿,严重者可发生脓毒败血症。
【预防措施】
1、早期按摩和吸乳是关健。疾病人可用手指顺乳头方向轻轻按摩,加压揉推,使乳汁流向开口,并用吸乳器吸乳,以畅通阻塞的乳腺管口。吸通后要尽量排空乳汁,勿使壅积。
2、哺乳期要具有乳头清洁,常用温水清洗乳头,定时哺乳,每次要尽也许将乳汁排空。如乳汁过多婴儿不能吸尽,要借助吸乳器将乳汁排空;发热,体温达39摄氏度时不宜吸乳。
3、不宜让婴儿含乳头睡觉,哺乳后用胸罩将乳房托起。
4、中药外敷。取硝芒100克,研细,加入面粉调成糊剂。贴敷于息侧乳房局部,可减轻乳房疼痛。
5、饮食宜清淡,易消化,忌辛辣,保持一个好的心态,开朗乐观。
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