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  1、手术方式的误解:很多百姓认为,“打孔”对付胆囊结石就是把胆囊结石掏出来,很有创意想法,希望有一天可以这样治疗胆囊结石!但,目前所说的“打孔”是在腹壁上打孔,而不是在胆囊上打孔,更不是把结石打碎。打个比方,胆囊就好比树上的果子,现在胆囊结石就是果子生虫子了,为了防止虫子吃掉果子后还破坏大树,我们的做法就是拿掉整个果子, 也就是切除胆囊。拿掉果子有两种方法—— 一种是你爬上树,徒手把果子摘下来,也就是传统的“开腹胆囊切除术”。另外一种就是用一种特制的夹子将其夹下来,这不就是“腹腔镜胆囊切除术”。

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  塔城民健医院率先开展完全腹腔镜下保胆取石新手术

  胆囊结石是一种常见病、多发病,百余年来胆囊切除术(开腹或腹腔镜)一直被奉为治疗胆囊结石“金标准”。随着内镜、腹腔镜等微创外科技术发展,以及对胆囊切除术后病理生理影响和胆囊功能认识的不断深入,“腹腔镜微创保胆取石术”逐渐被大多数学者及患者所接受,成为一种新的微创技术之一。胆囊切除后的主要并发症有:①消化不良、腹胀、腹泻;②返流性胃炎和食管炎;③胆总管结石几率增加;④胆道并发症;⑤结肠癌的潜在危险等。

  腹腔镜微创保胆取石术,其主要意义是取尽结石,维护正常人体整体的平衡和生理功能,同时还体现了“微小创伤”的理念,它不同于旧式的“盲探法”保胆取石术,后者无法看到胆囊的内部情况及结石数目。盲目钳夹取石,残留结石率较高,易复发。本法是通过腹腔镜及胆道镜联合应用,在腹壁上切开3~4个0.5~1.0cm的小口,进入内镜及操作器械,切开胆囊。在电视荧屏上可看见被放大了4~6倍的结石,结石的形状、大小、数目及分布位置都一清二楚,取石精确、微创、高效、恢复快,能够一次性取出各种结石,有效降低了残石率。它是当今国际上一项高新技术之一,既微创又保留了胆囊的功能,同时避免了胆囊切除的并发症。

  日前,塔城民健医院结石科为一患者施行了完全腹腔镜下保胆取石术获得成功。此手术的成功为塔城的广大胆囊病变患者提供了一种全新的治疗方法。

  据悉,患者为皋埠镇一名44岁的女性,因“反复右上腹痛3月”收治入院,经超声检查后发现患者胆囊功能正常,但胆囊内有一2cm大小的结石,从而导致患者经常肝区涨痛,胆囊慢性发炎经常发作。据该患者经治医师、我院结石科专家介绍,胆囊结石是临床上常见病,其发病率占正常人群的10%。自从1882年德国专家Langenbuch实施了世界第一例胆囊切除术后,胆囊切除术一直沿用至今。但是大量无症状的胆囊结石及胆囊息肉患者的胆囊是否有必要必须切除,而且胆囊切除后引起的消化不良、碱液反流性胃炎、胆汁代谢混乱等远期不良症状和困惑,已成为长期困扰着患者和医生的难题。随着对胆囊功能的进一步认识及内镜学、影像学的发展及临床应用,世界上许多国家医生及我国其他地区医生对具有正常功能的胆囊病变均开展了各类保胆取石技术的探究,并取得了喜人的业绩。

  经查,该患者肝功能正常,完全符合保胆的适应症。从为病人着想的角度出发,民健专家对病情进行仔细研究后,建议病人接纳保胆取石术。征得患者及家属同意,做好充分术前准备后,由权威专家主刀,在手术室、麻醉科等同仁的密切合作下,利用腹腔镜对病人进行了“完全腹腔镜下保胆取石”手术,整台手术仅用1小时20分钟就顺利结束,术后病人感觉很好,体温一直正常,无任何并发症出现,术后6小时就自主下床活动并开始进食。

  据主刀医生介绍,完全腹腔镜下保胆取石术为胆囊病变患者提供了一种全新的治疗方法,但并非每个胆囊病变的患者均能采用,该手术有其适应症及禁忌症。适应手术条件的患者

  首先是2-3枚结石并大小明确的胆囊炎患者;

  第二,空腹及餐后超声提示胆囊大小能明显缩小;

  第三,无上腹部手术史,无严重心,肺,肝等脏器功能障碍;

  第四,胆囊息肉(非宽蒂者,术中常规病理检查定性为良性者);

  第五,患者保胆意向强烈。

  胆囊结石的危害与症状

  很多没有症状的胆结石病人觉得“我不疼不痒,治它干吗?”即便有症状的患者往往也是“痛时病急乱投医”痛后“好了伤疤忘了痛”。云南结石病医院专家认为胆结石宜早治疗,否则,等到有症状时,不仅痛苦,手术也会带来更多危险。何况,胆内结石常常可以堵塞胆管,除引起胆绞痛、黄疸、穿孔、恶心呕吐、血压下将、烦躁不安、胆道出血、休克昏迷外;还会引发胰腺炎、肝硬化、肝脓肿、肝功能衰竭和肝肾综合症等,正所谓胰胆难分、肝胆相照。更严重者可诱发囊癌,虽然比例不高,但是胆结石是胆囊癌的一个重要致病原因。

  胆囊结石的症状:

  (一)寒战发热:继急性腹痛发作后,多数病人出现恶寒发热,病变在胆管出现寒战高热来势快。

  (二)腹痛:有结石而无梗阻,一般只有轻度钝痛、胀痛;有结石而且有梗阻就有阵发性绞痛,结石梗阻伴有感染时则为持续性疼痛,阵发性加重。

  (三)黄疸:约30%的病人伴有皮肤、巩膜黄染。通常是结石症炎症造成胆管堵塞,一般病变在胆囊时无黄疸或轻度黄疸。

  塔城民健医院医师说,一旦确诊后一定要及时到结石专科医院治疗,避免引发更严重的后果。

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 【诊断要点 】
   1.多有明显的外伤史,如由高处坠下,足或臀部着地等。
   2.外伤后胸腰段有自发性疼痛,活动时疼痛加剧。
   3.局部可见畸形,有触痛及叩击痛。
   4.X线检查可有明确损伤部位和损伤类型。
   5.体检时应注意检查患者肢体的运动功能及反射,皮肤感觉、肛门括约肌和膀胱功能,以明确是否合并脊髓神经损伤平面。

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  危害四:导致其他并发症,宫颈糜烂长期得不到治疗,病原体可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎;可引起泌尿系统的疾病而出现尿痛、尿频或排尿困难等刺激症状。慢性炎症长期刺激,可造成息肉、囊肿、肌瘤等更深度病症。

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  二、选择好结扎的最佳时机:塔城民健医院专家指出,女性朋友进行输卵管结扎手术,也应及时把握好手术的最佳时间。如果女性朋友进行结扎手术错过了最佳的时间,对身体的损害就会比较大。一般来讲,女性朋友进行结扎手术,应选择在月经介绍后的3-7天内进行。

人流医院的双腔减压无痛人流术结合了可视无痛人流和双腔减压吸引管的双重优势,是绿色新一代宫腔吸引技术,在传统吸引管的原有结构上增设副管,主管吸引胚胎组织,副管利用宫腔与大气的压力差向外排液,从而达到吸宫时减少宫腔压力的目的,**了宫血逆流对子宫无伤害,不影响女性再次受孕。

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其次,患者必须树立强烈的战胜疾病的信心。在这种信念的支持下,可以必须把自己的病情告诉自己的亲友、同事、同学,并告诉他们,无痛人流只是一种发作性疾病,发作过后与正常人没什么两样。这样,当无痛人流发作时能得到他们的帮助,也可获得他们的理解,以消除他们对无痛人流的误解。

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  目前国内抗无痛人流医学以及国际医学治疗无痛人流的传统方式主要是药物和开颅手切除术,这两种治疗方法虽对病情有一定的控制作用,但却很难彻底根除病灶,历年来中医治疗重视辨证施治的治疗原则,但同时也包含辩病论治的内容。辨病是根据患病部位特异的病因、病理及病状特点,以辨析诊断疾病,故辨病论治就是针对患病部位特异的病因、病理及症状进行治疗,以达到治愈疾病的目的。即辨病反映疾病的全过程的综合诊断,具有相对稳定性。

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